Welcome to gebeyiz.biz!

     İçerik

     Modules
· Ana Sayfa
· Bize Ulaşın
· Bizi Önerin
· Haber Gönder
· Konu Arşivi
· Konular
· Web Linkleri

     Kullanıcı Bilgileri
Hoşgeldin, Misafir
Üye Adı
Şifre
(Kayıt Ol)
Üyelik:
Son Üye: gonca
Bugün: 0
Dün: 0
Toplam: 128

Şu An Bağlı:
Ziyaretçi: 10
Üye: 0
Toplam: 10

 Tubo - Ovaryan Abse

Yumurtalık ve tüpleri kapsayan, değişik boyutlarda olabilen, iltihap içeren kapsüllü oluşuma “tuboovaryan abse” adını vermekteyiz. Kadınlarda üst genital sistem infeksiyonlarından sonra nadir olarak gözlenebilen,  erken teşhis ve tedavinin yapılmadığı durumlarda kadın hayatını tehdit edebilecek bir hastalıktır.

Tubo ovaryan abseler, zamanında  veya yeterli tedavi edilmemiş üst genital sistem infeksiyonlarının devamında izlenen bir süreçtir. İltihabi olaylar sonucunda tüp ve yumurtanın bulunduğu bölgede, içinde irin ihtiva eden etrafi kapsülle çevrili bir abse oluşumu izlenebilir. Bu absenin boyutu tüm karın bölgesini kaplayabileceği gibi çok ufak boyutlarda da olabilmektedir. Abse içeriğinde çok fazla sayı ve türde mikroorganizma bulunmaktadır.

Nedenleri: Tuboovaryan abse oluşumuna neden olabilecek etkenler üst genital sistem infeksiyonuna yatkınlık yaratanlarla benzerdir. Üst genital sistem infeksiyonlarına yatkınlık oluşturan nedenler ;
a. Birden fazla cinsel partner ile korunmasız cinsel ilişki,
b. Daha önce geçirilen üst genital sistem infeksiyonları,
c. Genital tüberküloz,
d. Uygun olmayan koşullarda yapılan küretaj ve tanı amaçlı uygulanan biyopsi işlemleri 

Şikayetler: Yukarıda bahsedilen risk faktörü olan kadınlarda, sık tekrarlayan üst genital sistem infeksiyonları abse oluşumu ile sonuçlanabilmektedir. Şikayetler absenin bulunduğu bölge, boyut ve hastanın doktora başvurduğu dönem itibariyle farklılık gösterir. Genel olarak şiddetli karın ağrısı, yüksek ateş, iştahsızlık, cinsel ilişkide ağrı, karın alt tarafında ele gelen kitle, kabızlık görülebilmektedir. İleri dönemde tedavi edilmemiş olgularda mikrobik içeriğin kana karışması ile septik şok adı verilen ölümle sonuçlanabilecek klinik tablo da görülebilmektedir.

Tanı:
Yukarıda bahsedilen şikayetlerle başvuran hastalarda dikkatli jinekolojik muayene ve ileri görüntüleme teknikleri tanı için gereklidir. Jinekolojik muayene oldukça ağrılıdır. Muayene esnasında ağrılı abse elle hissedilebilir. Abse üzerine bastırıldığında hasta şidettli ağrıdan yakınır. Ateş ölçümü yapılır. Diğer vücut fonksiyonları da hızlıca değerlendirlir.

Ultrason tanı için kullanılacak ilk görüntüleme yöntemidir. Tüp ve yumurtalığın bulunduğu lokalizasyonda iç yapısı düzensiz kitle görünümü pek çok olguda ultrason ile saptanmaktadır. Tanının kesinleştirilemediği durumlarda MR ve tomografi gibi yöntemler de kullanılabilmektedir.

Abse, kan değerlerinde de değişikliklere neden olmaktadır. Yapılacak tam kan sayımı ve bazı özel tetkikler (ASO, CRP, sedimentasyon gibi) iltihabi durumun yaygınlığı hakkında fikir sahibi olmamıza yardımcı olur.

Tedavi: Abse tanısı alan olgu mutlaka hastaneye yatırılır. Geniş spektrumlu adı verilen birçok mikroorganizmaya karşı etkili antibiyotiklerle tedaviye başlanır. Hastanın genel durumu  ve kliniği yakından takip edilir. Gereğinde tahliller ve görüntüleme yöntemleri tekrarlanır. Antibiyotik tedavisine yanıt alınan olgularda abse boyutlarında gerileme ve klinik bulgularda düzelme gözlenir. Bazı olgularda antibiyotik tedavisiyle birlikte açık veya kapalı yöntemlerle uygulanan cerrahi müdahale gerekmektedir. Bu müdahalelerle abse boşaltılır, kapsülü çıkartılır ve batın boşluğu yıkanır. Zamanında ve uygun tedavi edilmeyen olgular şoka girebilmektedir, bu hastalarda hayati tehlike bulunduğundan tedavi yoğun bakım ünitesi bulunan merkezlerde yapılmalıdır.

Tubo ovaryen absenin ileriye dönük olumsuz sonuçları da olabilmektedir. Bunlar ağrı, dış gebelik ve kısırlık riskinde artıştır. Özellikle tekrarlayan pelvik infeksiyon geçiren olgularda tüplerde kalıcı hasar ve tıkanıklık riski artmaktadır. Yeterli tedavi edilmeyen veya tedaviye iyi yanıt vermeyen olgularda, yapışıklıklar nedeniyle kronik pelvik ağrı oluşabilmektedir.



 
     Giriş
Üye Adı

Şifre

YENİ ÜYE GİRİŞİ.
Üyelik Ücretsizdir.

     İlgili Bağlantılar
· Daha fazla Jinekoloji
· Haber gönderen admin


En çok okunan haber: Jinekoloji:
Erken Menopoz


     Haber Puanlama
Ortalama Puan: 5
Toplam Oy: 1


Lütfen bu haberi puanlamak için bir saniyenizi ayırın:

Mükemmel
Çok İyi
İyi
İdare Eder
Kötü


     Seçenekler

 Yazdırılabilir Sayfa Yazdırılabilir Sayfa


İlgili Konular

Jinekoloji

Üzgünüm, bu yazı için yorumlar aktif değil.